تشخیص به معنای تعیین و مشخص نمودن ماهیت یک بیماری می باشد. در ارتودنسی آنچه به عنوان بیماری شناخته می شود یک به هم ریختگی یا عدم هماهنگی دندان ها می باشد، که اگر چه بیماری نیست ولی باعث مشکلات زیبایی و جویدنی می شود و می تواند آن را به صورت یک مشکل ناتوان کننده عنوان سازد. به منظور تعیین ویژگی های ناتوان کننده مشکلات ارتودنسی لازم است وضعیت صحیح شناخته شود. درک این مساله برای متخصص ارتودنسی (دکتر ارتودنسی) ضروری است که وضعیت صحیح در طبیعت یک محدوده می باشد و وضعیت نرمال یا طبیعی یک نقطه نیست (افراد با مشخصات متفاوت می توانند در محدوده طبیعی و بدون مشکل ارتودنسی قرار گیرند). از نقطه نظر زیبایی متخصص ارتودنسی در گذشته اساس تشخیص خود را بر مبنای اندازه گیریهای رادیولوژی قرار می دادند که در دهه های گذشته از نمونه های جمعیتی نامشخص بوده اند. مقدار عددی…
سوال و پرسش عمده در اولین جلسه ملاقات با متخصص ارتودنسی، جویا شدن از مشکل اصلی بیمار که باعث مراجعه وی به کلینیک ارتودنسی شده است می باشد. این مسئله که در طرح درمان ارتودنسی حداقل تلاش بایستی در زمینه بر طرف کردن این نیازهای مهم بیمار صورت گیرد یک مفهوم منسوخ شده است. وظیفه یک متخصص ارتودنسی (دکتر ارتودنسی) مجرب، تفسیر شکایت اصلی بیمار می باشد، اگر چه در بعضی موارد این شکایت به صورت نامشخص و نامفهوم بیان می شود. برقراری ارتباط خوب با بیمار کلید درک انتظارات وی است. نگرانی های والدین را باید به عنوان یک مسئله مهم مد نظر داشت، اما باید با طرح چند پرسش ساده که متخصص ارتودنسی (دکتر ارتودنسی) را در زمینه یافتن انگیزه کودک برای درمان ارتودنسی (در صورتی که اصلا دارای انگیزه باشد) راهنمایی می کند، کودک را در بیان مشکلاتش مشارکت داد. تاریخچه پزشکی، اطلاعات مفیدی راجع به وضعیت…
مطالعات موجود در زمينه استخوان بيان مي دارد كه مقادير قابل توجهي استخوان سازي به واسطه نيروي ارتودنسي حتي در مدت تداوم كوتاه تحريك مي شود. متخصص ارتودنسي انتظار دارد كه در پاسخ به كاربرد نيروهايي كه تداوم كمتري دارند، حركت دنداني را مشاهده نمايند. شاهد اين مدعا مطالعات حيواني است كه در آن حركت ارتودنسي با اعمال سيگنال هاي مكانيكي كوتاه مدت مشاهده شده است. سوالي كه در اين زمينه مطرح مي باشد آن است كه تا چه مدتي تغييرات بافتي تحريك شده در طي حركت ارتودنسي دندان متعاقب برداشتن دستگاه ارتودنسي تداوم مي يابد؟ شواهد دال بر این امر وجود دارد که تغییرات سلولی برای دوره ای از زمان پایدار می ماند که این مساله احتمالا در پاسخ سریع تر داده شده به فعال سازی دستگاه ارتودنسی برای بار دوم متعاقب سپری شدن یک فاصله زمانی استراحت بازتاب خواهد داشت. به لحاظ آنکه در اکثر دستگاه های ارتودنسی…
خصوصیات فاز سوم حرکت ارتودنسی، حرکت سریع دندان می باشد. تحقیقات انجام شده روی پاسخ سلول های تحلیل برنده استخوان متعاقب فعال سازی دستگاه ارتودنسی نشان می دهد. موجی از سلول های تحلیل برنده استخوان به طور سریع به محل هجوم می آورد که موجب حرکت سریع و قابل توجه دندان می شود. مدت زمان کاربرد نیرو به همان اندازه بزرگی نیرو حائز اهمیت است. از دیدگاه متخصص ارتودنسی (دکتر ارتودنسی) دوره زمانی اعمال نیرو روی میزان حرکت ارتودنسی دندان تاثیر بیشتری نسبت به بزرگی نیرو دارد. نیروهای مداوم بیشتر موجب حرکت دندان می گردد، چرا که سیستم بیولوژی سلولی در یک وضعیت پاسخ دهندگی پایدار باقی می ماند. بر عکس اعمال نیروهای متناوب منجر به ایجاد محیط افت و خیزی از وضعیت فعالیت/خاموشی سلولی می شود.
فاز دوم چرخه حرکت ارتودنسی دندان با عدم وجود حرکت کلینیکی مشخص می شود و عموما به عنوان فاز تاخیری یا نهفتگی یاد می شود. در طی این دوره هیچ حرکت دندانی صورت نگرفته ولی وقایع سلولی وسیعی در تمام بافت های احاطه کننده دندان اتفاق می افتد. بسته به فشردگی موضعی بافتهای اطراف دندان شرایط زیر می تواند وجود داشته باشد: ۱) انسداد نسبی عروق خونی ناحیه ۲) انسداد مطلق و کامل عروق خونی در مواردی که از نیروهای بسیار زیاد استفاده می شود. متخصص ارتودنسی می داند که وقتی انسداد نسبی رخ می دهد عروق خونی تغذیه کننده ناحیه دارای ظرفیت تطابق با شرایط جدید بوده، می توانند برای دور زدن ناحیه ای که عروق دچار انسداد شده است محتمل رگ زایی شوند. با این حال انسداد کامل جریان عروقی منجر به مرگ موقت موضعی شده و حرکت ارتودنسی مسیری کاملا متفاوت را طی خواهد کرد که شروع…
در این فاز واکنش اولیه یک دندان متعاقب اعمال نیرو تقریبا فوری (در کسری از ثانیه) بوده و به صورت حرکت آنی دندان می باشد. در این مرحله میزان حرکت عموما به واسطه اصول بیوفیزیک قابل پیش بینی بوده و به طور تیپیک منجر به میزان زیادی تغییر شکل استخوان احاطه کننده دندان نمی شود. مایعات موجود در اطراف دندان نقش حائز اهمیتی در انتقال و مهار کردن نیروهای عمل کننده روی دندان ها در این مرحله ایفا می کند. متخصص ارتودنسی (دکتر ارتودنسی) می داند که بزرگی پاسخ جابجایی وابسته به طول ریشه و ارتفاع استخوان اطراف دندان است که این دو خود از فاکتورهایی می باشند که مرکز مقاومت و مرکز چرخش دندان را تعیین می کنند. سن، فاکتور دیگری است که روی حرکت ارتودنسی دندان اثر می گذارد. مشخص شده است که استخوان در بالغین سخت تر از نوجوانان می باشد. چنین پیشنهاد می شود که این…
در اين سري از مقالات به راههاي زيبايي در ارتودنسي باليني پرداخته مى شود. اصول زيبايي در ارتودنسي و طرح ريزي درمان كه با فراگير شدن مسايل زيبايي در بين مراجعين ارتودنسي راهنمايي خوبى براي كاربرد كلينيكي دارد. از ديگر مطالب ارايه شده مي توان به كاربرد ايمپلنت در ارتودنسي اشاره كرد. در طي سه دهه گذشته توجه به موضوعات زيبايي از جانب متخصص ارتودنسي و مردم جامعه به نحو چشمگيري افزايش يافته است و اين روند در حال تداوم است. اگر چه زيبايي ميتواند بسيار ذهني و وابسته به پنداشتهاي مردم باشد و در بين اقوام مختلف اين امر متغير است، با اين حال مي توان خصوصيات و ويژگيهاي خاص افراد جذاب را تعريف نمود. اين ويژگيها بايد در طي روند تشخيص و طرح درمان طرح ريزي مكانيك براي درمان ارتودنسي و تصحيح مشكلات ارتودنسي مد نظر قرار داد. مكانيك مهمترين جنبه طراحي يك وسيله ارتودنسي است. در اين…
پوشش لبی دندان های قدامی فک بالا در هنگام لبخند کامل دارای سه وضعیت قابل تمییز مشخص می باشد: لبخند های کوتاه، متوسط و بلند شایعترین نوع (که در حدود ٧٠٪ بالغین جوان وجود دارد) لبخند متوسط است که در آن ١٠٠ تا ٧٠٪ دندان های قدامی فک بالا نمایان مى شود. در لبخند کوتاه کمتر از ٧٥٪ دندانهای قدامی بالا در لبخند کامل هویدا شده و در حدود ٢٠٪ جمعیت جامعه چنین لبخندی یافت مى شود، در حالی که لبخند بلند که در آن کل دندان های قدامی فک بالا به همراه نواری از لثه نمایان مى شود، در ١٠٪ جمعیت وجود دارد. متخصص ارتودنسی (دکتر ارتودنسی) باید توجه داشته باشد با افزایش سن این تمایل وجود دارد که میزان پوشیدگی دندان های قدامی بالا توسط لب بالا زیاد مى شود و از این رو لبخند بلند در میان افراد جوان بیشتر بوده و در میان بالغین مسن تر این…
عموما دندان ها را مى توان با نیروى ارتودنسی در طول بافت هاى احاطه کننده شان بدون آسیب بافتى و سلولى حرکت داد. آشکارترین دوره ای که دندان دارای حرکت فیزیولوژیک می باشد عبارت است از رویش داخل استخوانی دندان. متخصص ارتودنسی (دکتر ارتودنسی) می داند زمانی که دندان ها به داخل حفره دهان رویش می نمایند و حتی در سرتاسر طول زندگی تمایلی طبیعی در دندانها وجود دارد تا به حرکت خود در طول مسیر که دارای حداقل مقاومت می باشد تا رسیدن به مانع نهایی ایجاد کننده مقاومت ادامه دهند. این مانع و سد معمولا تماس های دندانی می باشند. این امر اثبات شده است که نیروهای ارتودنسی در نواحی کشش منجر به پاسخ استخوان سازی فعال می شود و این در حالی است که ابتدا استخوان روی داربست بافت نرم تحت کشش رسوب می نماید و در نهایت به استخوان کامل تبدیل می شود و تمایل دارد…
لمینیت جایگزینی برای ارتودنسی نیست. لمینیت یکی از بهترین روش ها برای از بین بردن مشکلات شکل دندان‌هاست. به عنوان مثال دندانهای تخریب‌شده و آسیب‌دیده، دندانهای زرد و بد‌رنگ، شکستگی‌ها و پریدگی دندانها همه این مشکلات با کمک این روش قابل درمان هستند، ولی متاسفانه گاها برای اصلاح بهم ریختگی‌های دندانی توسط افراد غیر متخصص به کار می رود. توصیه متخصص ارتودنسی به عنوان متخصص ارتودنسی توصیه ما به شما انجام این درمان در صورت عدم تراش دندان است، اما لمینیت مثل ارتودنسی نیاز به مراقبت دارد. رعایت بهداشت دهان و دندان یکی از اصلی ترین نکاتی است که باید بعد از انجام لمینیت در نظر قرار گیرد. از مصرف مقادیر زیاد چای و قهوه و مواد غذایی رنگ‌زا پرهیز کنید. مثل همیشه استفاده از نخ دندان و زدن مسواک به صورت روزانه توصیه می‌شود. بهتر است قبل از انجام این روش مشکل دندان قروچه رفع شود، چون به لمینیت…