پاسخ هاى سلولى در حركت ارتودنسي

  • دسته: مطالب علمی
  • منتشر شده در جمعه, 19 دی 1393 21:24
  • بازدید: 3890

عموما دندان ها را مى توان با نيروى ارتودنسي در طول بافت هاى أحاطه كننده شان بدون آسيب بافتى و سلولى حركت داد آشكارترين دوره اي كه دندان داراي حركت فيزيولوژيك مي باشد عبارت است از رويش داخل استخواني دندان

متخصص ارتودنسي ( دكتر ارتودنسي ) مي داند زماني كه دندان ها به داخل حفره دهان رويش مي نمايند و حتي در سرتاسر طول زندگي تمايلي طبيعي در دندان ها وجود دارد تا به حركت خود در طول مسير كه داراي حداقل مقاومت مي باشد تا رسيدن به مانع نهايي ايجاد كننده مقاومت ادامه دهند اين مانع و سد معمولا تماس هاي دنداني مي باشند

اين امر اثبات شده است كه نيروهاي ارتودنسي در نواحي كشش منجر به پاسخ استخوان سازي فعال مي شودو اين در حالي است كه ابتدا استخوان روي داربست بافت نرم تحت كشش رسوب مي نمايد و در نهايت به استخوان كامل تبديل مي شود و تمايل دارد كه آهسته تر از فعاليت برداشته شدن استخوان كه به طور همزمان در نواحي تحت فشردگي در حال رخ دادن است روي دهد نتيجه كلينيكي اين امر شيوع لقي افزايش يافته دندان هايي است كه به طور فعال تحت درمان ارتودنسي مي باشند اين تفاوت در وقوع زماني برداشته شدن و ساخته شدن استخوان همچنين دليل ادعايي است كه بيان مي دارد دندان ها پس از حركت داده شدنشان نيازمند حفظ نگه داشته شدن در موقعيت شان مي باشند

ساختار استخوان به سه روش بنيادي مي تواند تغيير نمايد ١) استئوژنز كه استخوان روى بافت نرم رسوب مي كند ٢) مدلينگ كه استخوان روي بافت استخواني رسوب مي كند ٣) ريمودلينگ يك مكانيسم جبراني مي باشد كه در برگيرنده مجموعه وقايع سلولى است كه به طور دوره اي در طول زندگي رخ مي دهد در طي اين مكانيسم استخوان توسط واكنش سلولى تحليلي در ابتدا تخريب گرديده و سپس توسط سلول هاي استخوان ساز دوباره ترميم مي شوند

در حركت ارتودنسي دندان در محل تحت كشش روند استخوان سازي ( استئوژنز ) در يك ناحيه وسيع رخ مي دهد با اين حال در محل هاي تحت فشردگي متحمل چرخه ريمودلينگ مي شود در طول مدت زمان كوتاهي استخوان از دست مي رود كه متعاقب آن در طول دوره درمان ارتودنسي به سطح قبل از درمان باز مي گردد اين روند در نهايت منجر به وجه مشخصه كلينيكي دندان هايي مي شود كه به طور فعال حركت ارتودنسي مي كنند ( مانند شواهد راديوگرافي گشادشدگي فضاي اطراف دندان  و يا علايم كلينيكي لقي افزايش يافته دندان ) اين مسأله همراه با حضور الياف لثه اي كشيده شده منجر به بازگشت سريع دندان هايي مي شود كه به طريقه ارتودنسي حركت كرده اند و اين امر گواهي بر ضرورت دستگاه نگهدارنده از ديدگاه متخصص ارتودنسي ( دكتر ارتودنسي ) دارد حداقل تا زماني كه شكل گيري استخوان قادر به بازگشت به سطح قبل از درمان باشد

دركل وجود مقداري نيرو براي حفظ استخوان لازم است و عدم وجود آن مثل بي وزني در طي پرواز هاي فضايي منجر به پوكي استخوان مي شود

در زمينه ارتباط بين تراكم استخوان و حركت ارتودنسي دندان اختلافاتي بين نظرات مختلف وجود دارد ولي در مطالعاتي كه روي مدل هاي حيواني توسط متخصص ارتودنسي ( دكتر ارتودنسي ) در زمينه حركت ارتودنسي دنداني انجام شده مشخص گرديده است در مواردي كه به طور تجربي تراكم استخوان كاهش مي يابد حركت دندان با ريسك كمتر تحليل ريشه و تسريع مي شود

در مورد رابطه بين حركت دندان و نيرو ارتودنسي هنوز اختلاف نظر است ولي يافته هاي حيواني تأييد كننده وجود ارتباط خطي مستقيم در سطوح پايين نيرو است يعني در سطوح پايين نيروي ارتودنسي با افزايش نيرو ميزان حركت دندان افزايش مي يابد البته متخصص ارتودنسي ( دكتر ارتودنسي ) دريافته اند كه اساس بيومكانيكي دستگاه هاي ارتودنسي مي تواند كاملا پيچيده باشد